Philippe JEAN-PIERRE

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• Type de publi. : Autre publication
• Date de publi. : 01/04/2024
• Auteurs : Ewen MullinsJean‐louis BressonTamas DalmayIan Crawford DewhurstMichelle EpsteinLeslie George FirbankPhilippe GuercheJan HejatkoFrancisco Javier MorenoHanspeter NaegeliFabien NoguéNils RostoksJose Juan Sánchez SerranoGiovanni SavoiniEve VeromannFabio VeronesiMichele ArdizzoneGiacomo de SanctisAndrea GennaroJosé Ángel Gómez RuizPaschalina GrammatikouTilemachos GoumperisSara JacchiaPaolo LenziAleksandra LewandowskaAna Martin CamargoFranco Maria NeriPietro PiffanelliTommaso RaffaelloKyriaki Xiftou
• Organismes : Institut Jean-Pierre Bourgin - Sciences du végétal
• Publié dans EFSA Journal le 01/11/2020

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• Type de publi. : Article dans une revue
• Date de publi. : 01/04/2024
• Auteurs : Dorra Elhaj MahmoudAnaïs HerivauxFlorent MorioBenoit BriardCécile VigneauGuillaume DesoubeauxJean-Philippe BoucharaJean-Pierre GangneuxGilles NevezSoléne Le. GalNicolas Papon
• Organismes : Infections Respiratoires Fongiques SFR UA 4208 Interactions Cellulaires et Applications Thérapeutiques Infections Respiratoires Fongiques SFR UA 4208 Interactions Cellulaires et Applications Thérapeutiques Centre Hospitalier Universitaire de Nantes = Nantes University Hospital Cibles et Médicaments des Infections et de l'Immunité - UR 1155 Centre d’Etude des Pathologies Respiratoires [Tours] Institut de recherche en santé, environnement et travail Centre Hospitalier Universitaire de Rennes [CHU Rennes] = Rennes University Hospital [Pontchaillou] Centre d’Etude des Pathologies Respiratoires [Tours] Infections Respiratoires Fongiques SFR UA 4208 Interactions Cellulaires et Applications Thérapeutiques Laboratoire de Parasitologie-Mycologie [CHU Angers] Centre Hospitalier Universitaire d'Angers Institut de recherche en santé, environnement et travail Centre Hospitalier Universitaire de Rennes [CHU Rennes] = Rennes University Hospital [Pontchaillou] Infections Respiratoires Fongiques SFR UA 4208 Interactions Cellulaires et Applications Thérapeutiques Laboratoire de Parasitologie et Mycologiede [CHRU Brest] Infections Respiratoires Fongiques SFR UA 4208 Interactions Cellulaires et Applications Thérapeutiques Laboratoire de Parasitologie et Mycologiede [CHRU Brest] Infections Respiratoires Fongiques SFR UA 4208 Interactions Cellulaires et Applications Thérapeutiques
• Publié dans Biomedical journal le 29/10/2020

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Résumé : Transplant patients, including solid-organ transplant (SOT) and hematopoietic stem cell transplant (HSCT) recipients, are exposed to various types of complications, particularly rejection. To prevent these outcomes, transplant recipients commonly receive long-term immunosuppressive regimens that in turn make them more susceptible to a wide array of infectious diseases, notably those caused by opportunistic pathogens. Among these, invasive fungal infections (IFIs) remain a major cause of mortality and morbidity in both SOT and HSCT recipients. Despite the continuing improvement in early diagnostics and treatments of IFIs, the management of these infections in transplant patients is still complicated. Here, we provide an overview concerning the most recent trends in the epidemiology of IFIs in SOT and HSCT recipients by describing the prominent yeasts and molds species involved, the timing of post-transplant IFIs and the risk factors associated with their occurrence in these particularly weak populations. We also give special emphasis into basic research advances in the field that recently suggested a role of the global and long-term prophylactic regimen in orchestrating various biological disturbances in the organism and conditioning the emergence of the most adapted fungal strains to the particular physiological profiles of transplant patients.

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Fichiers liés : 1-s2.0-S2319417024000222-main.pdf

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• Type de publi. : Article dans une revue
• Date de publi. : 01/04/2024
• Auteurs : Esteban BrenetSarah AtallahJoanne GuerlainAntoine Moya-PlanaBenjamin VerillaudRomain KaniaDavid BakhosPierre PhilouzeChristian-Adrien RighiniAlexis BozorgJean-Claude MérolMarc LabrousseS. VergezNicolas FakhryPatrice GalletDorian CulliéOlivier MalardOlivier MauvaisLéa FathPhilippe SchultzXavier DufourNicolas SaroulDiane EvrardMaria LesnikCaroline EvenValérie Costes-MartineauJuliette ThariatLudovic Le Taillandier de GaboryMarc MakeieffXavier DubernardBertrand Baujat
• Organismes : Hôpital universitaire Robert Debré [Reims] CHU Tenon [AP-HP] Centre de recherche en épidémiologie et santé des populations Hôpital universitaire Robert Debré [Reims] Centre Hospitalier Universitaire de Nantes = Nantes University Hospital Centre Hospitalier Universitaire [Strasbourg] Biomatériaux et Bioingénierie Centre Hospitalier Universitaire [Strasbourg] Biomatériaux et Bioingénierie
• Publié dans European Journal of Cancer le 22/10/2020

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Fichiers liés : 1-s2.0-S0959804924000984-main.pdf

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• Type de publi. : Article dans une revue
• Date de publi. : 01/04/2024
• Auteurs : Ling YuSassan S SaatchiPhilippe CiaisJingfeng XiaoFrédéric FrappartStephen SitchJingming ChenXiangming XiaoRasmus FensholtZhongbing ChangHongqian FangXiaojun LiTiangxiang CuiMingguo MaWigneron J.-P.
• Organismes : Southwest University [Chongqing] Southwest University [Chongqing] Laboratoire des Sciences du Climat et de l'Environnement [Gif-sur-Yvette] Interactions Sol Plante Atmosphère Interactions Sol Plante Atmosphère Interactions Sol Plante Atmosphère
• Publié dans International Journal of Applied Earth Observation and Geoinformation le 27/10/2020

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Résumé : The carbon sinks of North American boreal forests have been threatened by global warming and forest disturbances in recent decades, but knowledge about the carbon balance of these forests in recent years remains unknown. We tracked annual aboveground carbon (AGC) changes from 2016 to 2021 across the forest regions of NASA’s Arctic Boreal Vulnerability Experiment (ABoVE) core study domain, using Vegetation Optical Depth derived from low-frequency passive microwave observations. The results showed that these forests showed a net AGC increase of + 28.49 Tg C/yr during the study period, with total AGC gains of + 219.34 Tg C/yr counteracting total AGC losses of −190.86 Tg C/yr. Forest degradation (-162.21 Tg C/yr), defined as a reduction in the capacity of forest to provide goods and services, contributes 5 times more to the total AGC loss than forest cover loss (-28.65 Tg C/yr), defined as the complete removal of tree cover. This indicates that degradation has dominated AGC loss in the region.

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Fichiers liés : 1-s2.0-S1569843224000839-main.pdf

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• Type de publi. : Article dans une revue
• Date de publi. : 01/04/2024
• Auteurs : Martin SchwartzPhilippe CiaisCatherine OttléAurelien de TruchisCedric VegaIbrahim FayadMartin BrandtRasmus FensholtNicolas BaghdadiFrançois MorneauDavid MorinDominique GuyonSylvia DayauJean-Pierre Wigneron
• Organismes : Laboratoire des Sciences du Climat et de l'Environnement [Gif-sur-Yvette] Contrôles des cycles biogéochimiques terrestres Laboratoire des Sciences du Climat et de l'Environnement [Gif-sur-Yvette] Laboratoire des Sciences du Climat et de l'Environnement [Gif-sur-Yvette] Modélisation des Surfaces et Interfaces Continentales Kayrros IGN-France International Territoires, Environnement, Télédétection et Information Spatiale Department of Geosciences and Natural Resource Management [Copenhagen] Department of Geosciences and Natural Resource Management [Copenhagen] Territoires, Environnement, Télédétection et Information Spatiale IGN-France International Centre d'études spatiales de la biosphère Interactions Sol Plante Atmosphère Interactions Sol Plante Atmosphère Interactions Sol Plante Atmosphère
• Publié dans International Journal of Applied Earth Observation and Geoinformation le 27/10/2020

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Résumé : In intensively managed forests in Europe, where forests are divided into stands of small size and may show heterogeneity within stands, a high spatial resolution (10---20 m) is needed to capture the differences in canopy height. In this work, we developed a deep learning model based on multi -sensor remote sensing measurements to create a high -resolution canopy height map over the "Landes de Gascogne" forest in France, a large maritime pine plantation of 13,000 km2 with flat terrain and intensive management. This area is characterized by even -aged and mono -specific stands, of a typical length of a few hundred meters, harvested every 35 to 50 years. Our deep learning U -Net model uses multi -band images from Sentinel -1 and Sentinel -2 with composite time averages as input to predict tree height derived from GEDI waveforms. The evaluation is performed with external validation data from forest inventory plots and a stereo 3D reconstruction model based on Skysat imagery available at specific locations. We trained seven different U -Net models based on combinations of Sentinel -1 and Sentinel -2 bands to evaluate the importance of each sensor in the dominant height retrieval. The model outputs allow us to generate a 10 m resolution canopy height map of the whole "Landes de Gascogne" forest area for 2020 with a mean absolute error of 2.02 m on the test dataset. The best predictions were obtained using all available bands from Sentinel -1 and Sentinel -2 but using only one satellite source also provided good predictions. For all validation datasets in coniferous forests, our model showed better metrics than previous canopy height models available in the same region.

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Fichiers liés : 1-s2.0-S1569843224000657-main.pdf

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• Type de publi. : Article dans une revue
• Date de publi. : 01/04/2024
• Auteurs : Chloé LaurencinSophie LancelotSarah BrosseInès MéridaJérôme RedoutéElise GreusardLudovic LamberetVéronique LiotierDidier Le BarsNicolas CostesStéphane ThoboisPhilippe BoulinguezBénédicte Ballanger
• Organismes : Centre de recherche en neurosciences de Lyon - Lyon Neuroscience Research Center Hôpital neurologique et neurochirurgical Pierre Wertheimer [CHU - HCL] Centre d'Etude et de Recherche Multimodal Et Pluridisciplinaire en imagerie du vivant Radiopharmaceutical and Neurochemical Biomarkers Centre de recherche en neurosciences de Lyon - Lyon Neuroscience Research Center Centre d'Etude et de Recherche Multimodal Et Pluridisciplinaire en imagerie du vivant Radiopharmaceutical and Neurochemical Biomarkers Centre d'Etude et de Recherche Multimodal Et Pluridisciplinaire en imagerie du vivant Centre d'Etude et de Recherche Multimodal Et Pluridisciplinaire en imagerie du vivant Centre d'Etude et de Recherche Multimodal Et Pluridisciplinaire en imagerie du vivant Centre de recherche en neurosciences de Lyon - Lyon Neuroscience Research Center Centre d'Etude et de Recherche Multimodal Et Pluridisciplinaire en imagerie du vivant Centre d'Etude et de Recherche Multimodal Et Pluridisciplinaire en imagerie du vivant Hôpital neurologique et neurochirurgical Pierre Wertheimer [CHU - HCL] Institut des sciences cognitives Marc Jeannerod - Centre de neuroscience cognitive - UMR5229 Centre de recherche en neurosciences de Lyon - Lyon Neuroscience Research Center Centre de recherche en neurosciences de Lyon - Lyon Neuroscience Research Center
• Publié dans Brain - A Journal of Neurology le 29/10/2020

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Résumé : Degeneration of the noradrenergic system is now considered a pathological hallmark of Parkinson’s disease but little is known about its consequences in terms of parkinsonian manifestations. Here, we evaluate two aspects of the noradrenergic system using multimodal in vivo imaging in patients with Parkinson’s disease and healthy controls: the pigmented cell bodies of the locus coeruleus with neuromelanin sensitive MRI and the density of α2-adrenergic receptors (ARs) with PET using [11C]yohimbine. Thirty patients with Parkinson’s disease and thirty age- and sex-matched healthy control subjects were included. Patient’s symptoms characteristics were assessed using the MDS-UPDRS scale. Patients showed reduced neuromelanin signal intensity in the locus coeruleus compared to controls, and diminished [11C]yohimbine binding in widespread cortical regions including the motor cortex as well as in the insula, the thalamus and the putamen. Clinically, locus coeruleus neuronal loss was correlated with motor (bradykinesia, motor fluctuations, tremor) and non-motor (fatigue, apathy, constipation) symptoms. A reduction of α2-ARs availability in the thalamus was associated with tremor, while a reduction in the putamen, the insula and the superior temporal gyrus was associated with anxiety. These findings highlight a multifaceted alteration of the noradrenergic system in Parkinson’s disease since locus coeruleus and α2-ARs degenerations were found to be partly uncoupled. These findings raise important issues about noradrenergic dysfunctions that may encourage the search for new drugs targeting this system, including α2-ARs, for the treatment of Parkinson’s disease.

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• Type de publi. : Autre publication
• Date de publi. : 01/04/2024
• Auteurs : Ewen MullinsJean‐louis BressonTamas DalmayIan Crawford DewhurstMichelle EpsteinLeslie George FirbankPhilippe GuercheJan HejatkoFrancisco Javier MorenoHanspeter NaegeliFabien NoguéNils RostoksJose Juan Sánchez SerranoGiovanni SavoiniEve VeromannFabio VeronesiAna CamargoTilemachos GoumperisPaolo LenziPietro PiffanelliTommaso Raffaello
• Organismes : Institut Jean-Pierre Bourgin - Sciences du végétal
• Publié dans EFSA Journal le 01/11/2020

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• Type de publi. : Article dans une revue
• Date de publi. : 01/04/2024
• Auteurs : Gilles DolivetBéatrix BarryCyril AbdeddaimBertrand BaujatNicolas BlanchardGilles CalaisXavier CarratAnne ChatellierFlorian ClatotFlorence CosteDidier CupissolPhilippe CuvelierErwan de Mones del PujolSophie DeneuveOlivier DuffasAgnès Dupret-BoriesCaroline EvenCamille EvrardDiane EvrardSandrine FaivreNicolas FakhryRenaud GarrelPhillippe GorpheThierry HouliatFlorence HuguetMarie-Christine KaminskyLorraine KrebsMichel LapeyrePierre LindasOlivier MalardHaitham MirghaniMichel MondinaSylvain MoriniereFrançois MouawadJulia Pestre-MunierNathalie Pham DangAnnabelle PicardLionel RaminSophie RenardDidier SalvanAntoine SchernbergChristian SireJuliette ThariatJulie VanbockstaelDan Vo TanThomas WojcikIsabelle KleinVéronique BlockLorraine Baumann-BouscaudDominique de Raucourt
• Organismes : Centre de Recherche en Automatique de Nancy Institut de Cancérologie de Lorraine - Alexis Vautrin [Nancy] AP-HP, hôpital Bichat-Claude-Bernard, ORL et CCF, Paris Centre Régional de Lutte contre le Cancer Oscar Lambret [Lille] CHU Tenon [AP-HP] Groupe médical Les Dentellières, Valenciennes Centre Hospitalier Régional Universitaire de Tours Service d'hématologie [CRLCC Henri Becquerel] Centre hospitalier universitaire de Poitiers = Poitiers University Hospital UNICANCER - Institut régional du Cancer Montpellier Val d'Aurelle Centre hospitalier Oloron, ORL et CCF, Oloron-Sainte-Marie Centre Hospitalier Universitaire de Bordeaux Service d'ORL, chirurgie cervico-faciale [CHU Rouen] Centre hospitalier de Libourne, ORL et CMF, Libourne Oncopole de Toulouse, ORL et CCF, Toulouse Institut Gustave Roussy Centre hospitalier universitaire de Poitiers = Poitiers University Hospital AP-HP, hôpital Bichat-Claude-Bernard, ORL et CCF, Paris Hôpital Saint-Louis, Paris Assistance publique-Hôpitaux de Marseille, ORL et CCF, Marseille CHU de Montpellier, ORL et CCF, Montpellier Département de cancérologie cervico-faciale [Gustave Roussy] Clinique Saint-Augustin, Bordeaux CHU Tenon [AP-HP] Institut de Cancérologie de Lorraine - Alexis Vautrin [Nancy] Centre Icône, Reims-Bezannes Centre Jean Perrin [Clermont-Ferrand] UNEOS - Groupe hospitalier associatif [Nancy, France] CHU de Nantes, ORL et CCF, Nantes Centre Hospitalier Universitaire de Nantes = Nantes University Hospital AP-HP, HEGP, ORL et CCF, Paris CHU de Tours, ORL et CCF, Tours Centre Régional de Lutte contre le Cancer Oscar Lambret [Lille] CHU de Limoges, Limoges Service Chirurgie Maxillo-Faciale et Chirurgie Plastique [CHU Clermont-Ferrand] Centre hospitalier de Périgueux, ORL et CCF, Périgueux CHU de Limoges, ORL et CCF, Limoges Institut de Cancérologie de Lorraine - Alexis Vautrin [Nancy] Centre Hospitalier Sud Francilien Centre de cancérologie de la Porte de Saint-Cloud, Paris Centre Régional de Lutte contre le Cancer François Baclesse [Caen] Institut de Cancérologie de l'Ouest [Angers/Nantes] Centre Hospitalier Universitaire d'Orléans Centre Oscar-Lambert, CMF, Lille Dispositif Spécifique Régional du Cancer Grand Est - NEON, Nancy Dispositif Spécifique Régional du Cancer Grand Est - NEON, Nancy Dispositif Spécifique Régional du Cancer Grand Est - NEON, Nancy Centre Régional de Lutte contre le Cancer François Baclesse [Caen]
• Publié dans Bulletin du Cancer le 01/11/2020

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• Type de publi. : Article dans une revue
• Date de publi. : 01/04/2024
• Auteurs : Béatrix BarryGilles DolivetFlorian ClatotFlorence HuguetCyril AbdeddaimBertrand BaujatNicolas BlanchardGilles CalaisXavier CarratAnne ChatellierFlorence CosteDidier CupissolPhilippe CuvelierErwan de Mones del PujolSophie DeneuveOlivier DuffasAgnès Dupret-BoriesCaroline EvenCamille EvrardDiane EvrardSandrine FaivreNicolas FakhryRenaud GarrelPhilippe GorpheThierry HouliatMarie-Christine KaminskyLorraine KrebsMichel LapeyrePierre LindasOlivier MalardHaitham MirghaniMichel MondinaSylvain MoriniereFrançois MouawadJulia Pestre-MunierNathalie Pham DangAnnabelle PicardLionel RaminSophie RenardDidier SalvanAntoine SchernbergChristian SireJuliette ThariatJulie VanbockstaelDan Vo TanThomas WojcikIsabelle KleinVéronique BlockLorraine Baumann-BouscaudDominique de Raucourt
• Organismes : AP-HP, hôpital Bichat-Claude-Bernard, ORL et CCF, Paris Centre de Recherche en Automatique de Nancy Institut de Cancérologie de Lorraine - Alexis Vautrin [Nancy] Centre de Lutte Contre le Cancer Henri Becquerel Normandie Rouen CHU Tenon [AP-HP] Centre Régional de Lutte contre le Cancer Oscar Lambret [Lille] CHU Tenon [AP-HP] Groupe médical Les Dentellières, Valenciennes Centre Hospitalier Régional Universitaire de Tours Service de Chirurgie Maxillo-Faciale, Plastique et Reconstructrice, Chirurgie Orale et implantologie [CHU Caen] Centre hospitalier universitaire de Poitiers = Poitiers University Hospital UNICANCER - Institut régional du Cancer Montpellier Val d'Aurelle Centre hospitalier Oloron, ORL et CCF, Oloron-Sainte-Marie Centre Hospitalier Universitaire de Bordeaux Service d'ORL, chirurgie cervico-faciale [CHU Rouen] Centre hospitalier de Libourne, ORL et CMF, Libourne Oncopole de Toulouse, ORL et CCF, Toulouse Institut Gustave Roussy Centre hospitalier universitaire de Poitiers = Poitiers University Hospital AP-HP, hôpital Bichat-Claude-Bernard, ORL et CCF, Paris Hôpital Saint-Louis, Paris Assistance publique-Hôpitaux de Marseille, ORL et CCF, Marseille CHU de Montpellier, ORL et CCF, Montpellier Département de cancérologie cervico-faciale [Gustave Roussy] Clinique Saint-Augustin, Bordeaux Institut de Cancérologie de Lorraine - Alexis Vautrin [Nancy] Centre Icône, Reims-Bezannes Centre Jean Perrin [Clermont-Ferrand] UNEOS - Groupe hospitalier associatif [Nancy, France] CHU de Nantes, ORL et CCF, Nantes Centre Hospitalier Universitaire de Nantes = Nantes University Hospital AP-HP, HEGP, ORL et CCF, Paris CHU de Tours, ORL et CCF, Tours Centre Régional de Lutte contre le Cancer Oscar Lambret [Lille] CHU de Limoges, Limoges Service Chirurgie Maxillo-Faciale et Chirurgie Plastique [CHU Clermont-Ferrand] Centre hospitalier de Périgueux, ORL et CCF, Périgueux CHU de Limoges, ORL et CCF, Limoges Institut de Cancérologie de Lorraine - Alexis Vautrin [Nancy] Centre Hospitalier Sud Francilien Centre de cancérologie de la Porte de Saint-Cloud, Paris Centre Régional de Lutte contre le Cancer François Baclesse [Caen] Institut de Cancérologie de l'Ouest [Angers/Nantes] Centre Hospitalier Universitaire d'Orléans Centre Oscar-Lambert, CMF, Lille Dispositif Spécifique Régional du Cancer Grand Est - NEON, Nancy Dispositif Spécifique Régional du Cancer Grand Est - NEON, Nancy Dispositif Spécifique Régional du Cancer Grand Est - NEON, Nancy Centre Régional de Lutte contre le Cancer François Baclesse [Caen]
• Publié dans Bulletin du Cancer le 01/11/2020

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Résumé : Objectifs : La prise en charge des cancers des voies aérodigestives supérieures est une spécialité complexe. Il est indispensable de proposer une actualisation pour instaurer une prise en charge optimale. À l’initiative de l’INCa et sous l’égide de la SFORL, le comité scientifique, piloté par le professeur Béatrix Barry, le docteur Gilles Dolivet et le docteur Dominique De Raucourt, a décidé d’élaborer un référentiel visant à définir de façon scientifique et consensuelle les principes généraux des traitements des cancers des voies aérodigestives supérieures applicables à toutes les sous-localisations. Méthodologie : Pour élaborer ce référentiel, une équipe pluridisciplinaire de praticiens a été constituée. Une analyse systématique de la littérature a été réalisée pour produire des recommandations classées par grades, conformément aux normes de la Haute Autorité de santé (HAS). Résultats : La gradation des recommandations selon les normes de la HAS a permis d’établir la référence en matière de prise en charge des patients, en fonction de plusieurs critères. Dans ce référentiel, les patients bénéficient d’une prise en charge différenciée en fonction des facteurs pronostiques qu’ils présentent (âge, comorbidités, statut TNM, statut HPV, etc.), des conditions de réalisation et des critères de qualité de la chirurgie indiquée (opérabilité, résécabilité, qualité des marges, mutilation, chirurgie de rattrapage), ainsi que des critères de qualité de la radiothérapie (volume cible, délai de mise en œuvre…). La place des traitements médicaux et postopératoires a également été évaluée en fonction de critères précis. Enfin, les soins de support doivent être organisés dès le début et tout au long du parcours de soins des patients. Conclusion : L’ensemble des données recueillies a permis d’élaborer un référentiel complet visant à harmoniser les pratiques au niveau national, à faciliter la prise de décision en réunion de concertation pluridisciplinaire, à promouvoir l’égalité des pratiques et, enfin, à mettre disposition un état de l’art et des pratiques de références pour évaluer la qualité des soins. Ce nouveau référentiel a pour vocation d’être mis à jour tous les cinq ans afin de refléter au mieux les dernières avancées dans le domaine.

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• Type de publi. : Article dans une revue
• Date de publi. : 30/03/2024
• Auteurs : Francois GouinAudrey MichotMehrdad JafariCharles HonoréJean-Camille MatteiAlexandre RochwergerMickael RoparsDimitri TzanisPhilippe AnractSébastien CarrereDimitri GangloffAgnès DucoulombierCéleste LebbeJérôme GuiramandDenis WaastFrédéric MarchalFrançois SirveauxSylvain CauseretPierre GimberguesFabrice FiorenzaBrice PaquettePauline SoibinetJean-Marc GuilloitLouis Le NailFranck DujardinDavid BrinkertClaire Chemin-AiriauMagali MorellePierre MeeusMarie KaranianFrançois Le LoarerGualter VazJean-Yves Blay
• Organismes : Centre Léon Bérard [Lyon] Institut Bergonié [Bordeaux] Centre Régional de Lutte contre le Cancer Oscar Lambret [Lille] Institut Gustave Roussy Département de chirurgie viscérale [Gustave Roussy] Assistance Publique - Hôpitaux de Marseille Assistance Publique - Hôpitaux de Marseille Hôpital Sud [CHU Rennes] Institut Curie [Paris] Hôpital Cochin [AP-HP] Institut de Recherche en Cancérologie de Montpellier Institut Universitaire du Cancer de Toulouse - Oncopole Centre de Lutte contre le Cancer Antoine Lacassagne [Nice] Hopital Saint-Louis [AP-HP] Institut Paoli-Calmettes Centre Hospitalier Universitaire de Nantes = Nantes University Hospital Département de biostatistiques [ICL Alexis Vautrin] Centre de Recherche en Automatique de Nancy Centre Hospitalier Régional Universitaire de Nancy Centre Régional de Lutte contre le cancer Georges-François Leclerc [Dijon] Centre Jean Perrin [Clermont-Ferrand] Service de médecine interne [CHU Dupuytren] Service de Chirurgie Digestive [CHRU Besançon] CRLCC Jean Godinot Centre Régional de Lutte contre le Cancer François Baclesse [Caen] CHU Rouen Hôpital de Hautepierre [Strasbourg] Health System Analysis Laboratory Centre Léon Bérard [Lyon] Centre de Recherche en Cancérologie de Lyon Centre Léon Bérard [Lyon] Institut Bergonié [Bordeaux] Université de Bordeaux Centre Léon Bérard [Lyon] Centre Léon Bérard [Lyon] Université Claude Bernard Lyon 1 Centre de Recherche en Cancérologie de Lyon
• Publié dans Cancers le 21/10/2020

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Résumé : Background: Whether re-excision (RE) of a soft tissue sarcoma (STS) of limb or trunk should be systematized as adjuvant care and if it would improve metastatic free survival (MFS) are still debated. The impact of resection margins after unplanned macroscopically complete excision (UE) performed out of a NETSARC reference center or after second resection was further investigated. Methods: This large nationwide series used data from patients having experienced UE outside of a reference center from 2010 to 2019, collected in a French nationwide exhaustive prospective cohort NETSARC. Patient characteristics and survival distributions in patients reexcised (RE) or not (No-RE) are reported. Multivariate Cox proportional hazard model was conducted to adjust for classical prognosis factors. Subgroup analysis were performed to identify which patients may benefit from RE. Results: Out of 2371 patients with UE for STS performed outside NETSARC reference centers, 1692 patients were not reviewed by multidisciplinary board before treatment decision and had a second operation documented. Among them, 913 patients experienced re-excision, and 779 were not re-excised. Characteristics were significantly different regarding patient age, tumor site, size, depth, grade and histotype in patients re-excised (RE) or not (No-RE). In univariate analysis, final R0 margins are associated with a better MFS, patients with R1 margins documented at first surgery had a better MFS as compared to patients with first R0 resection. The study identified RE as an independent favorable factor for MFS (HR 0.7, 95% CI 0.53–0.93; p = 0.013). All subgroups except older patients (>70 years) and patients with large tumors (>10 cm) had superior MFS with RE. Conclusions: RE might be considered in patients with STS of limb or trunk, with UE with macroscopic complete resection performed out of a reference center, and also in originally defined R0 margin resections, to improve LRFS and MFS. Systematic RE should not be advocated for patients older than 70 years, or with tumors greater than 10 cm.

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