Philippe JEAN-PIERRE

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• Type de publi. : Article dans une revue
• Date de publi. : 07/10/2021
• Auteurs : Jeoffray DiendéréAugustin Nawidimbasba ZébaSibraogo KiemtoréOlivier Ouahamin SombiéPhilippe FayemendyPierre JésusAthanase MillogoAly SavadogoHalidou TintoJean-Claude Desport
• Organismes : Institut Supérieur des Sciences de la Santé [Bobo-Dioulasso, Burkina Faso] Institut Supérieur des Sciences de la Santé [Bobo-Dioulasso, Burkina Faso] Paediatric Department [Ouagadougou, Burkina Faso] Institut Supérieur des Sciences de la Santé [Bobo-Dioulasso, Burkina Faso] IRSS ‐ Clinical Research Unit of Nanoro (IRSS‐CRUN) Neuroépidémiologie Tropicale Service d'Hépato-gastro-entérologie et Nutrition [CHU Dupuytren 1, Limoges] Neuroépidémiologie Tropicale Service d'Hépato-gastro-entérologie et Nutrition [CHU Dupuytren 1, Limoges] Neuroépidémiologie Tropicale Centre Hospitalier Universitaire Souro Sanou [Bobo-Dioulasso] LABIA/CRSBAN/Department of Biochemistry and Microbiology, UFR-SVT Institut Supérieur des Sciences de la Santé [Bobo-Dioulasso, Burkina Faso] IRSS ‐ Clinical Research Unit of Nanoro (IRSS‐CRUN) Neuroépidémiologie Tropicale Service d'Hépato-gastro-entérologie et Nutrition [CHU Dupuytren 1, Limoges]
• Publié dans Public Health Nutrition le 26/10/2020

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Résumé : Abstract Objective: To explore the relationships between dental problems and underweight status among rural women in Burkina Faso by using nationally representative data. Design: This was a cross-sectional secondary study of primary data obtained by the 2013 World Health Organization Stepwise Approach to Surveillance survey conducted in Burkina Faso. Descriptive and analytical analyses were performed using Student’s t test, ANOVA, the chi-square test, Fisher’s exact test and logistic regression. Setting: All 13 Burkinabè regions were categorized using quartiles of urbanization rates. Participants: The participants were 1730 rural women aged 25-64 years. Results: The prevalence of underweight was 16.0%, and 24.1% of participants experienced dental problems during the 12-month period. The women with dental problems were more frequently underweight (19.9% and 14.7%; p<0.05) and had a lower mean body mass index ([BMI] 21.1±3.2 and 21.6±3.7 kg/m 2 , p<0.01) than those without dental problems. More risk factors for underweight were observed in less urbanized regions among elderly individuals (>49 years old) and smokeless tobacco users. Age >49 years, professions with inconsistent income, a lack of education, smokeless tobacco use and low BMI were factors that were significantly associated with dental problems, while residency in a low-urbanization area was a protective factor. Conclusion: The prevalence of underweight in rural Burkinabè women is among the highest in sub-Saharan Africa, and women with dental problems are more frequently affected than those without dental problems. Public health measures for the prevention of these disorders should specifically target women aged over 49 years and smokeless tobacco users.

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• Type de publi. : Article dans une revue
• Date de publi. : 06/10/2021
• Auteurs : Martin PrecekPetr KubelikLudek VysinUli SchmidhammerJean-Philippe LarbreAlexandre DemarquePierre JeunesseMehran MostafaviLibor Juha
• Organismes : Institute of Physics of the Czech Academy of Sciences Institute of Physics of the Czech Academy of Sciences Heyrovský Institute of Physical Chemistry of the Czech Academy of Sciences Institute of Physics of the Czech Academy of Sciences Institut de Chimie Physique Institut de Chimie Physique Institut de Chimie Physique Institut de Chimie Physique Institut de Chimie Physique Institute of Physics of the Czech Academy of Sciences Institute of Plasma Physics, Czech Academy of Sciences, 182 00, Prague, Czech Republic
• Publié dans Radiation Research le 27/10/2020

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• Type de publi. : Rapport
• Date de publi. : 06/10/2021
• Auteurs : Jean Ulrich MullotChristian GauvritMarc BardinEnrique BarriusoPhilippe BernyM.-F. Corio-CostetJean-Pierre CugierMarc GallienSonia GrimbuhlerGuillermina Hernandez-RaquetFrançois LaurentLaure MamyPatrick SaindrenanJeanne Stadler
• Organismes : Service de Santé des Armées Unité de Pathologie Végétale VetAgro Sup - Institut national d'enseignement supérieur et de recherche en alimentation, santé animale, sciences agronomiques et de l'environnement Santé et agroécologie du vignoble Retraité Information – Technologies – Analyse Environnementale – Procédés Agricoles Toulouse Biotechnology Institute Métabolisme et Xénobiotiques Ecologie fonctionnelle et écotoxicologie des agroécosystèmes Centre National de la Recherche Scientifique Retraité

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Résumé : L’arrêté du 5 février 2021 a, par dérogation à l’interdiction, autorisé la mise sur le marché et l’utilisation de semences de betteraves sucrières traitées avec des produits phytopharmaceutiques contenant les substances actives néonicotinoïdes imidaclopride ou thiaméthoxame pour une durée de cent-vingt jours.Cet arrêté liste en annexe 2 les cultures qui peuvent être semées, plantées ou replantées au titre des campagnes 2022, 2023 ou 2024 après un semis en 2021 de betteraves sucrières dont les semences ont été traitées avec des néonicotinoïdes. Cette annexe a été établie dans l’objectif de protéger les insectes pollinisateurs d’une exposition potentielle via les cultures suivantes, conformément à l’avis de l’Anses du 23 décembre 20201 (voir saisine 2020-SA-0124). Il convient de rappeler que les recommandations concernant les rotations culturales, émises par l’Anses dans le cadre de cet avis, sont basées non pas sur une évaluation quantitative des risques mais sur une approche qualitative basée sur un indicateur élaboré par l’ITSAP Institut de l’abeille.L’annexe 2bis quant à elle indique les mesures d’atténuation et de compensation qui peuvent permettre d’anticiper le retour des cultures de maïs et de colza dans la rotation. Ce retour anticipé est subordonné à la mise en œuvre de modalités à fixer par arrêté des ministres chargés de l’environnement et de l’agriculture après avis de l’Anses confirmant le niveau équivalent de protection des pollinisateurs. En d’autres termes, il s’agit de déterminer si le niveau de protection peut être équivalent entre une culture de maïs ou de colza semée conformément aux rotations de l’annexe 2 de l’arrêté et une culture de maïs ou de colza dont le semis serait avancé d’un an par rapport au calendrier de l’annexe 2 du fait de la mise en place des mesures de l’annexe 2bis. [Saisine liée n°2020-SA-0124]Selon l’annexe 2bis de l’arrêté du 5 février 2021, les planteurs envisageant de cultiver en 2022 (année N+1) du maïs sur les parcelles concernées devraient mettre en place dès 2021 les mesures suivantes prévues : - utilisation sur le pourtour des parcelles de semences de betteraves non traitées avec un néonicotinoïde, sur une largeur d’au moins dix-huit rangs et ne pouvant être inférieure à huit mètres, - implantation, à une distance adaptée, de surfaces mellifères à raison de 2 % des surfaces implantées de semences de betteraves traitées avec un néonicotinoïde. Ces surfaces mellifères devront à nouveau être implantées en 2022 lors de la mise en culture du maïs.De même, les planteurs qui envisagent de semer en 2023 (année N+2) des cultures de colza sur les parcelles concernées devraient semer en 2023, selon l’annexe 2bis de l’arrêté du 5 février 2021, dans des parcelles non traitées avec un néonicotinoïde au cours des trois années précédentes un mélange composé d’au moins 50% d’une variété à floraison précoce de type Es Alicia ou d’une variété équivalente. Le semis de ce mélange devra représenter une surface d’au moins 10% de la sole de colza de l’exploitation.Ces mesures visent à compenser les effets sur les pollinisateurs et/ou atténuer leur exposition aux néonicotinoïdes consécutifs à une utilisation de semences de betteraves traitées.Dans la demande des ministères, il a également été indiqué de tenir compte de l’ensemble des impacts positifs potentiels sur les pollinisateurs de l’anticipation d’implantation des cultures et des mesures compensatoires et d’atténuation par rapport à une situation où l’implantation de ces cultures ne serait pas anticipée. Les mesures d’atténuation et de compensation proposées dans l’annexe 2bis (pour les filières maïs et colza) sont applicables en termes de mise en œuvre par les betteraviers (Institut Technique de la Betterave (ITB)). Ces questions font l’objet de la saisine n° 2021-SA-0098 dont les conclusions sont présentées ci-dessous. Enfin, par la saisine 2021-SA-0122, l’Anses est également interrogée sur la possibilité de modifier l’arrêté du 5 févier 2021 sur deux aspects. Seul le premier concernant l’ajout à l’annexe 2 de l’arrêté sus-mentionné de cultures complémentaires est traité conjointement à la saisine 2021-SA-0098 dans le présent avis. Le second aspect concernant la réévaluation du retour dans la rotation de certaines cultures fera l’objet d’un prochain avis de l’Anses.

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• Type de publi. : Rapport
• Date de publi. : 05/10/2021
• Auteurs : Jean-Marc SauvéLaetitia Atlani-DuaultNathalie BajosThierry BaubetSadek BeloucifJean-Marie BurguburuAlice CasagrandeAlain CordierCarole DamianiAnne DevreeseAntoine GaraponDidier GuerinAstrid KaptijnChristine LazergesLaurence MarionJoël MolinarioMarion Muller-ColardStéphane De NavacellePhilippe PortierJean-Pierre RosenczveigFlorence ThibautSylvette TocheCamille Clausse-Pujo
• Organismes : Columbia University [New York] Sciences Economiques et Sociales de la Santé & Traitement de l'Information Médicale Institut de Recherche Interdisciplinaire sur les enjeux Sociaux - sciences sociales, politique, santé Unité Transversale de Recherche Psychogenèse et Psychopathologie Service de psychopathologie de l'enfant et de l'adolescent, psychiatrie générale [Avicenne] Centre National de Ressources et de Résilience [Lille] Hopital Saint-Louis [AP-HP] Service d'anesthésie-réanimation [Avicenne] Sans affiliation Institut des Hautes Études sur la Justice Université Paris 1 Panthéon-Sorbonne Droit, religion, entreprise et société Groupe Sociétés, Religions, Laïcités

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Résumé : The Conference of Bishops (CEF) and the Conference of Sisters and Brothers of France (CORREF) decided to create an independent commission to cast light on sexual abuse committed in the Church by members of clergy and religious orders, the Independent Commission on Sexual abuse in the Catholic Church (CIASE). After two years and a half of work, on October 5th, 2021, the commission, constituted on February 8th, 2019, publicly released its Final Report.

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Fichiers liés : Ciase-Final-Report-5-october-2021-english-version.pdf

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• Type de publi. : Rapport
• Date de publi. : 05/10/2021
• Auteurs : Jean-Marc SauvéLaetitia Atlani-DuaultNathalie BajosThierry BaubetSadek BeloucifJean-Marie BurguburuAlice CasagrandeAlain CordierCarole DamianiAnne DevreeseAntoine GaraponDidier GuerinAstrid KaptijnChristine LazergesLaurence MarionJoël MolinarioMarion Muller-ColardStéphane De NavacellePhilippe PortierJean-Pierre RosenczveigFlorence Thibaut
• Organismes : Université Paris Nanterre Institut de Recherche Interdisciplinaire sur les enjeux Sociaux - sciences sociales, politique, santé Service de psychopathologie de l'enfant et de l'adolescent, psychiatrie générale [Avicenne] Service d'anesthésie-réanimation [Avicenne] Sans affiliation Laboratoire Energétique des Systèmes Et Thermique de l'Homme Institut des Hautes Études sur la Justice Université Paris 1 Panthéon-Sorbonne Dynamiques du droit Groupe Sociétés, Religions, Laïcités

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Résumé : The Conference of Bishops (CEF) and the Conference of Sisters and Brothers of France (CORREF) decided to create an independent commission to cast light on sexual abuse committed in the Church by members of clergy and religious orders, the Independent Commission on Sexual abuse in the Catholic Church (CIASE). After two years and a half of work, on October 5th, 2021, the commission, constituted on February 8th, 2019, publicly released its Final Report.

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Fichiers liés : Ciase-Rapport-5-octobre-2021-Les-violences-sexuelles-dans-l-Eglise-catholique-France-1950-2020.pdf

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• Type de publi. : Communication dans un congrès
• Date de publi. : 05/10/2021
• Auteurs : Nathalie KorboulewskyPhilippe BalandierYves BoscardinOlivier ChantreuilAdélie ChevalierCamille CouteauYann DumasMarion GosselinJean-Pierre HamardAviva KaraAnders MårellThomas PerotSandrine Perret
• Organismes : Ecosystèmes forestiers Laboratoire de Physique et Physiologie Intégratives de l’Arbre en environnement Fluctuant Ecosystèmes forestiers Ecosystèmes forestiers Ecosystèmes forestiers Ecosystèmes forestiers Ecosystèmes forestiers Ecosystèmes forestiers Ecosystèmes forestiers Ecosystèmes forestiers Ecosystèmes forestiers Ecosystèmes forestiers Ecosystèmes forestiers

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Fichiers liés : EX15_FR_NK.pdf

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• Type de publi. : Article dans une revue
• Date de publi. : 04/10/2021
• Auteurs : Grégoire Martin de FrémontPierre HirschSantiago Gimenez de MestralPhilippe MogueletYoan DitchiJean-François EmilePatricia SenetSophie Georgin-LavialleThomas HanslikFrançois MaurierAmir AdedjoumaNoémie AbisrorThibault MahevasFlorent MalardLionel AdèsPierre FenauxOlivier FainFrançois ChassetArsène Mékinian
• Organismes : CHU Saint-Antoine [AP-HP] CHU Saint-Antoine [AP-HP] Centre de Recherche Saint-Antoine CHU Saint-Antoine [AP-HP] Hôpital Ambroise Paré [AP-HP] UFR Sciences de la santé Simone Veil CHU Saint-Antoine [AP-HP] CHU Tenon [AP-HP] CHU Tenon [AP-HP] CHU Tenon [AP-HP] Institut Pierre Louis d'Epidémiologie et de Santé Publique Service de médecine interne [CHU Ambroise Paré] UFR Sciences de la santé Simone Veil Hôpital Ambroise Paré [AP-HP] CHU Saint-Antoine [AP-HP] CHU Saint-Antoine [AP-HP] CHU Saint-Antoine [AP-HP] CHU Saint-Antoine [AP-HP] Centre de Recherche Saint-Antoine Hopital Saint-Louis [AP-HP] Université Paris Cité Hopital Saint-Louis [AP-HP] Université Paris Cité CHU Saint-Antoine [AP-HP] CHU Tenon [AP-HP] CHU Saint-Antoine [AP-HP] Centre de Recherche Saint-Antoine
• Publié dans Frontiers in Immunology le 25/10/2020

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Résumé : Background: Myelodysplastic syndromes (MDS) and chronic myelomonocytic leukemia (CMML) are associated with cutaneous manifestations. Next-generation sequencing (NGS) is a tool capable of identifying clonal myeloid cells in the skin infiltrate and thus better characterize the link between hematological diseases and skin lesions. Objective: To assess whether skin lesions of MDS/CMML are clonally related to blood or bone marrow cells using NGS. Methods: Comparisons of blood or bone marrow and skin samples NGS findings from patients presenting with MDS/CMML and skin lesions in three French hospitals. Results: Among the 14 patients recruited, 12 patients (86%) had mutations in the skin lesions biopsied, 12 patients (86%) had a globally similar mutational profile between blood/bone marrow and skin, and 10 patients (71%) had mutations with a high variant allele frequency (>10%) found in the myeloid skin infiltrate. Mutations in TET2 and DNMT3A, both in four patients, were the most frequent. Two patients harbored a UBA1 mutation on hematopoietic samples. Limitations: Limited number of patients and retrospective collection of the data. Blood and skin sampling were not performed at the exact same time point for two patients. Conclusion: Skin lesions in the setting of MDS/CMML are characterized by a clonal myeloid infiltrate in most cases.

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Fichiers liés : fimmu-12-715053.pdf

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• Type de publi. : Article dans une revue
• Date de publi. : 01/10/2021
• Auteurs : Maxime SalfrantGabriel C T E GarciaJean-Pierre GuichardFrançois BidaultDaniel ReizineAnne AupérinDamien BressonBenjamin VerillaudPhilippe HermanAntoine Moya-Plana
• Organismes : Hôpital Lariboisière-Fernand-Widal [APHP] Institut Gustave Roussy Service de Neuroradiologie [CHU Lariboisière] Institut Gustave Roussy Service de Neuroradiologie [CHU Lariboisière] Institut Gustave Roussy Service de biostatistique et d'épidémiologie Oncostat CHU Henri Mondor [Créteil] Hôpital Lariboisière-Fernand-Widal [APHP] Hôpital Lariboisière-Fernand-Widal [APHP] Prédicteurs moléculaires et nouvelles cibles en oncologie Département de cancérologie cervico-faciale [Gustave Roussy]
• Publié dans Cancers le 21/10/2020

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Résumé : Background: Pretreatment assessment of local extension in sinonasal cancer is essential for prognostic evaluation and surgical planning. The aim of this study was to assess the diagnostic performance of two common imaging techniques (CT and MRI) for the diagnosis of skull base and orbital invasion by comparing imaging findings to histopathological data. Methods: This was a retrospective two-center study including patients with sinonasal cancer involving the skull base and/or the orbit operated on between 2000 and 2019. Patients were included only if pre-operative CT and/or MRI, operative and histopathologic reports were available. A double prospective blinded imaging review was conducted according to predefined radiological parameters. Radiologic tumor extension was compared to histopathological reports, which were considered the gold standard. The predictive positive value (PPV) for the diagnosis of skull base/orbital invasion was calculated for each parameter. Results: A total of 176 patients were included. Ethmoidal intestinal-type adenocarcinoma was the most common type of cancer (41%). The PPV for major modification of the bony skull base was 78% on the CT scan, and 89% on MRI. MRI signs of dural invasion with the highest PPVs were: contact angle over 45° between tumor and dura (86%), irregular deformation of dura adjacent to tumor (87%) and nodular dural enhancement over 2 mm in thickness (87%). Signs of orbital invasion had low PPVs (<50%). Conclusions: This retrospective study provides objective data about the diagnostic value of pretreatment imaging in patients with sinonasal cancer.

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Fichiers liés : 2021_Auperin_Cancers.pdf

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• Type de publi. : Article dans une revue
• Date de publi. : 01/10/2021
• Auteurs : Romain IcickEmily KarsintiGeorges BrousseClara ChrétienneauJean-Baptiste TrabutBeatriz BelfortePhilippe CoeuruDelphine MoisanAlice DeschenauOlivier CottencinAurélia GayPhilippe LackAnne-Laure Pelissier-AlicotGaël DupuyMaeva FortiasB EtainJean-Pierre LépineJean-Louis LaplancheFrank BellivierFlorence VorspanVanessa Bloch
• Organismes : Hôpitaux Universitaire Saint-Louis, Lariboisière, Fernand-Widal Optimisation thérapeutique en Neuropsychopharmacologie Hôpitaux Universitaire Saint-Louis, Lariboisière, Fernand-Widal Optimisation thérapeutique en Neuropsychopharmacologie Clinique, Psychanalyse, Développement Neuro-Dol Optimisation thérapeutique en Neuropsychopharmacologie Hôpital Henri Mondor Centres de soins, d'accompagnement et de prévention en addictologie (CSAPA) Monté Christo [Paris] Centre de Soin, d'Accompagnement et de Prévention en Addictologie (CSAPA) La Chapelle [Paris] Unité de Traitement Ambulatoire des Maladies Addictives [Hôpital Beaujon AP-HP] Groupe Hospitalier Paul Guiraud [Villejuif] Lille Neurosciences & Cognition - U 1172 Centre Hospitalier Universitaire de Saint-Etienne [CHU Saint-Etienne] Centre de soins, d'accompagnement et de prévention en addictologie [Hôpital de la Croix-Rousse, HCL] Aix-Marseille Université - École de médecine Hôpitaux Universitaire Saint-Louis, Lariboisière, Fernand-Widal Hôpitaux Universitaire Saint-Louis, Lariboisière, Fernand-Widal Hôpitaux Universitaire Saint-Louis, Lariboisière, Fernand-Widal Optimisation thérapeutique en Neuropsychopharmacologie Hôpitaux Universitaire Saint-Louis, Lariboisière, Fernand-Widal Optimisation thérapeutique en Neuropsychopharmacologie Hôpitaux Universitaire Saint-Louis, Lariboisière, Fernand-Widal Optimisation thérapeutique en Neuropsychopharmacologie Optimisation thérapeutique en Neuropsychopharmacologie Hôpitaux Universitaire Saint-Louis, Lariboisière, Fernand-Widal Optimisation thérapeutique en Neuropsychopharmacologie Hôpitaux Universitaire Saint-Louis, Lariboisière, Fernand-Widal Optimisation thérapeutique en Neuropsychopharmacologie Hôpitaux Universitaire Saint-Louis, Lariboisière, Fernand-Widal
• Publié dans Substance Abuse le 31/10/2020

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Résumé : Introduction: Suicide attempts have been associated with both cocaine use disorder (CocUD) and childhood trauma. We investigated how childhood trauma is an independent risk factor for serious and recurrent suicide attempts in CocUD. Method: 298 outpatients (23% women) with CocUD underwent standardized assessments of substance dependence (Diagnostic and Statistical Manual-mental disorders, fourth edition, text revised), impulsiveness, resilience, and childhood trauma, using validated tools. Suicide attempts history was categorized as single vs. recurrent or non-serious vs. serious depending on the lifetime number of suicide attempts and the potential or actual lethality of the worst attempt reported, respectively. Bivariate and multinomial regression analyses were used to characterize which childhood trauma patterns were associated with the suicide attempts groups. Results: 58% of CocUD patients reported childhood trauma. Recurrent and serious suicide attempts clustered together and were thus combined into "severe SA." Severe suicide attempt risk increased proportionally to the number of childhood traumas (test for trend, p = 9 × 10-7). Non-severe suicide attempt risk increased with impulsiveness and decreased with resilience. In multinomial regression models, a higher number of traumas and emotional abuse were independently and only associated with severe vs. non-severe suicide attempts (effect size = 0.82, AUC = 0.7). The study was limited by its cross-sectional design. Conclusion: These preferential associations between childhood trauma and severe suicide attempts warrant specific monitoring of suicide attempts risk in CocUD, regardless of the severity of addiction profiles.

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• Type de publi. : Article dans une revue
• Date de publi. : 01/10/2021
• Auteurs : Christine Lebrun-FrénayFabien RollotLydiane MondotHélène ZéphirCeline LouapreEmmanuelle Le PageFrançoise Durand-DubiefPierre M LabaugeCaroline BensaEric ThouvenotDavid A LaplaudJérôme de SèzeJonathan CironBertrand BourrePhilippe CabreOlivier CasezAurélie RuetGuillaume MatheyEric BergerThibault MoreauAbdulatif Al KhedrNathalie DerachePierre ClavelouAnne-Marie GuennocAlain CréangeJean-Philippe NeauAyman TourbahJean-Philippe CamdessanchéAdil MaaroufCeline CallierPatrick VermerschOrhun KantarciAksel SivaChristina AzevedoNaila MakhaniMikael CohenDaniel PelletierDarin OkudaSandra Vukusic
• Organismes : Université Côte d'Azur Observatoire Français de la Sclérose En Plaques [Lyon] Centre de recherche en neurosciences de Lyon - Lyon Neuroscience Research Center Université Claude Bernard Lyon 1 Université Côte d'Azur Lille Neurosciences & Cognition - U 1172 CHU Pitié-Salpêtrière [AP-HP] Centre d'Investigation Clinique [Rennes] Centre Hospitalier Universitaire de Rennes [CHU Rennes] = Rennes University Hospital [Pontchaillou] Observatoire Français de la Sclérose En Plaques [Lyon] Hospices Civils de Lyon Centre Hospitalier Régional Universitaire [Montpellier] Université de Montpellier Hôpital de la Fondation Ophtalmologique Adolphe de Rothschild [AP-HP] Centre Hospitalier Universitaire de Nîmes Institut de Génomique Fonctionnelle Université de Nantes Centre Hospitalier Universitaire [Strasbourg] Centre Hospitalier Universitaire de Toulouse Neurologie générale et maladies inflammatoires du système nerveux [Toulouse] CHU Rouen Centre Hospitalier Universitaire de Martinique [Fort-de-France, Martinique] Centre Hospitalier Universitaire [CHU Grenoble] Neurocentre Magendie : Physiopathologie de la Plasticité Neuronale Adaptation, mesure et évaluation en santé. Approches interdisciplinaires Centre Hospitalier Régional Universitaire de Besançon Centre d'épidémiologie des populations Centre Hospitalier Universitaire de Dijon - Hôpital François Mitterrand CHU Amiens-Picardie CHU Caen Normandie – Centre Hospitalier Universitaire de Caen Normandie Neuro-Dol Centre Hospitalier Régional Universitaire de Tours Hôpital Henri Mondor Centre hospitalier universitaire de Poitiers = Poitiers University Hospital Hôpital Raymond Poincaré [AP-HP] Maladies et hormones du système nerveux Centre Hospitalier Universitaire de Saint-Etienne [CHU Saint-Etienne] Hôpital de la Timone [CHU - APHM] Université Côte d'Azur Lille Neurosciences & Cognition - U 1172 Mayo Clinic [Jacksonville] Cerrahpasa Faculty of Medicine University of Southern California Yale School of Medicine [New Haven, Connecticut] Université Côte d'Azur University of Southern California University of Texas Southwestern Medical Center [Dallas] Université Claude Bernard Lyon 1 Hospices Civils de Lyon
• Publié dans JAMA Network Open le 29/10/2020

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Résumé : IMPORTANCE: Younger age, oligoclonal bands, and infratentorial and spinal cord lesions are factors associated with an increased 10-year risk of clinical conversion from radiologically isolated syndrome (RIS) to multiple sclerosis (MS). Whether disease-modifying therapy is beneficial for individuals with RIS is currently unknown. OBJECTIVES: To evaluate the 2-year risk of a clinical event (onset of clinical symptoms of MS) prospectively, identify factors associated with developing an early clinical event, and simulate the sample size needed for a phase III clinical trial of individuals with RIS meeting 2009 RIS criteria. DESIGN, SETTING, AND PARTICIPANTS: This cohort study used data on prospectively followed-up individuals with RIS identified at 1 of 26 tertiary centers for MS care in France that collect data for the Observatoire Français de la Sclérose en Plaques database. Participants were aged 10 to 80 years with 2 or more magnetic resonance imaging (MRI) scans after study entry and an index scan after 2000. All diagnoses were validated by an expert group, whose review included a double centralized MRI reading. Data were analyzed from July 2020 to January 2021. EXPOSURE: Diagnosis of RIS. MAIN OUTCOMES AND MEASURES: Risk of clinical event and associated covariates at index scan were analyzed among all individuals with RIS. Time to the first clinical event was compared by covariates, and sample size estimates were modeled based on identified risk factors. RESULTS: Among 372 individuals with RIS (mean [SD] age at index MRI scan, 38.6 [12.1] years), 354 individuals were included in the analysis (264 [74.6%] women). A clinical event was identified among 49 patients (13.8%) within 2 years, which was associated with an estimated risk of conversion of 19.2% (95% CI, 14.1%-24.0%). In multivariate analysis, age younger than 37 years (hazard ratio [HR], 4.04 [95% CI, 2.00-8.15]; P < .001), spinal cord lesions (HR, 5.11 [95% CI, 1.99-13.13]; P = .001), and gadolinium-enhancing lesions on index scan (HR, 2.09 [95% CI, 1.13-3.87]; P = .02) were independently associated with an increased risk of conversion to MS. Having 2 factors at the time of the index MRI scan was associated with a risk of 27.9% (95% CI, 13.5%-39.9%) of a seminal event within 2 years, increasing to 90.9% (95% CI, 41.1%-98.6%) for individuals with all 3 factors (3 risk factors vs none: HR, 23.34 [95% CI, 9.08-59.96]; P < .001). Overall, with 80% power to detect an effect size of 60% within 24 months, a total of 160 individuals with RIS were needed assuming an event rate of 20%. CONCLUSIONS AND RELEVANCE: This study found that age younger than age 37 years, spinal cord involvement, and gadolinium-enhancing lesions on index MRI scan were associated with earlier clinical disease and relevant to the number of enrolled patients needed to detect a potential treatment effect.

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Fichiers liés : lebrunfrnay_2021_oi_210822_1632853464.53457.pdf

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